Главная / Новорожденные / Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

Очень серьезным вопросом в современной детской ортопедии является дисплазия тазобедренного сустава у детей. Симптомы этой  патологии бывает довольно трудно заметить у малышей. В связи с тем, что неправильное развитие суставов имеет врожденный характер, первоначальная диагностика должна быть проведена сразу после рождения ребенка. Это позволило бы избежать многих неприятных последствий, связанных с ее поздним обнаружением.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которое может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. В основном это недоразвитие самого сустава или его составляющих таких как : вертлужная впадина, хрящевой ткани, связок и мышц, поддерживающих бедренную кость на своем месте. Нарушения в одной или нескольких системах создают условия для возникновения данной патологии.

Среди различных детских ортопедических заболеваний дисплазия тазобедренного сустава встречается довольно часто. Из 100 новорожденных такую патологию будет иметь каждый четвертый ребенок. Дисплазия суставов у детей главным образом проявляется в младенчестве, и при положительном исходе лечения уже годику ваш ребёнок, как и все здоровые дети, начнёт правильно ходить. При более сложных случаях тазобедренной дисплазии у детей, связанных с врождёнными вывихами, требуется продолжительный курс лечения, включающий в себе комплекс терапевтических и хирургических методов.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Как правило детская дисплазия тазобедренных суставов не приносит ребенку никакого дискомфорта. Поэтому обнаружить её может врач ортопед-травматолог во время планового осмотра. Визуальными симптомами дисплазии тазобедренных суставов у детей являются:

  • несимметричность складок на ногах и ягодицах;
  • разная длина ног;
  • ограниченная подвижность;
  • разная степень активности ног.

Также определить данную патологию можно по медицинскому тесту Маркса-Ортолани  — при предельном отведении в стороны согнутых ног раздается щелчок.

Неправильное развитие суставов у новорожденных довольно часто сложно диагностировать  — внешне ребенок с такой патологией может не отличаться от здорового малыша. В этом случае явные признаки заболевания будут видны когда ребенок начнет делать первые шаги. Вы сможете заметить у своего малыша странную утиную походку, прихрамывание или  упор при хождении на мысочки, пятки при этом находятся на весу.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Организм человека – очень сложная биомеханическая система, поэтому никто не может сказать достоверно, что же является истинной причиной патологического развития сустава – здесь речь идет, скорее, о предрасположенности. Дисплазия тазобедренных суставов у детей  имеет довольно разнообразные причины, но все они связаны с проблемами внутриутробного развития:

  • Генетический характер (25-30%). Кроха подпадает в группу риска, если в роду имеются суставные заболевания. Патологический ген передается по линии матери.
  • Гормональный – повышение уровня прогестерона на последних этапах течения беременности который вызывает функциональные и структурные изменения в мышечно-связочных структурах плода, выраженной нестабильностью в развитии тазобедренного аппарата.
  • Неверное положение плода во время беременности. Любые ограничения подвижности плода в матке являются причинами появлению врожденных аномалий суставов ребенка.
  • Принятие матерью различных медикаментов во время вынашивания плода, маловодие, крупный вес новорожденных.
  • Рождение раньше срока. У недоношенных детей некоторые ткани и органы не успевают до конца сформироваться.
  • Пол: 80 % всех случаев нарушения суставов обнаружены у девочек.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов – основной, классический метод диагностики, обязательный для подтверждения или исключения диагноза «дисплазия тазобедренного сустава». По современным медицинским стандартам его применение рекомендовано только детям старше 3-х месячного возраста, в связи с опасностью лучевой нагрузки.В более раннем возрасте стандартом инструментальной диагностики является ультразвуковое (УЗ) исследование сустава.Но при определенных обстоятельствах рентгенологический метод применим в любом возрасте.

Результаты аппаратных исследований, которые подразумевают неправильное развитие суставов:

  • уплощенная или деформированная вертлужная впадина, недоразвитие хрящей и головки бедренной кости;
  • излишне растянутые связки и капсула;
  • неправильный угол расположения тазобедренной кости;
  • частичный или полный выход кости из вертлужной впадины.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется в том случае, когда стоит вопрос об оперативном лечении. Данный метод дает более полную, структурированную картину. Артрографию и артроскопию используют для дополнения полной картины при постановке диагноза при запущенных состояниях. Методы являются инвазивными, выполняются под наркозом, и не имеют широкого применения.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Существует множество методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей. Ортопед-травматолог индивидуально для каждого ребенка подбирает соответствующее лечение, основываясь на тяжести заболевания.

Методы лечения:

  1. широкое пеленание (используется при не осложненных формах);
  2. стремена Павлика;
  3. штанишки Бекера;
  4. шина или подушка Фрейка;
  5. шинирование (используют шину Виленского или Волкова, также разводящую шину для ходьбы, и гипсовое шинирование);
  6. оперативное лечение (используют при тяжелых формах, частых рецидивах, у детей старше годовалого возраста).

К дополнительным методам лечения и в качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов относят:

  • общий массаж с акцентом на тазобедренные суставы;
  • физиопроцедуры (электрофорез с CaCl2 + витамин С);
  • парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов;
  • гимнастика;
  • грязелечение.

Основным принципом лечения является своевременность и адекватность выбранного метода.

Смотрите также

Самые популярные темы для детского дня рождения в 2018 году

День рождения ребенка — это особенный день не только для ребенка, но и для мамы. ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.